【赤壁：決戰天下】的故事內容緊接著【赤壁】的劇情，敘述孫劉聯軍因為「三江口之戰」這場決定性的勝利而士氣大振，在地勢險峻的長江南岸區域紮營。隔著河水的長江北岸，曹操則在烏林軍營的中央搭建氣勢宏偉的要塞。孫劉聯軍運用一場場的戰略攻勢讓曹操與他的大軍幾乎無招架之力，但是曹操強大的騎兵部隊又扭轉戰局，還讓原來進逼的敵人只能退守到河岸，隨時有被殲滅的危險。出乎意料的是，劉備率領他的軍隊突然現身相助，迫使曹軍再度轉攻為守。孫劉聯軍開始攻打曹操的要塞，周瑜則靠著趙雲與孫權的幫助，最後終於衝進被火焰吞食的要塞裡，救出愛妻小喬。這場赤壁大戰最後終於由東吳與西蜀兩國聯手打了一場漂亮的勝仗。